狭心症・・・だと思うのですが狭心症navi 症状や検査方法など

狭心症・・・だと思うのですが

現在45歳女性。
30歳の頃、初めて心臓が苦しいという症状が出ました。
それは仕事でデスクに座っているときです。
突然歯ぐきがしびれるような感覚に襲われ、口の中全体に広がりました。
痛いというよりも疼くといった感じです。虫歯？と思ったのもつかの間、その疼きが喉の奥へと移動し、
喉を通って、下に降りていくのです。
そうして、胸の真中あたりでそれは止まり、
心臓（だと思うのですが）がぎゅーっと締め付けられるような感覚になりました。

転げまわるように苦しいわけではありませんが、仕事はできず、ただただ座って机に突っ伏した状態でした。

3分ほどで、その状態はきれいになくなり通常に戻ります。

こんな症状が、時折出るのです。
最初は1年に1度くらいでした。しかし今は3ヶ月に1回とか、または月に２，３回起きることもあります。

上記の話を以前地元の大学病院で話したところ
医師は「狭心症の疑いがある。安静時に起こるタイプだ」と言っていました。

ニトロをもらって帰りました。

心臓カテーテルの検査が必要ということを聞いて、それが怖くてそれ以降病院へ行っていません。もう3年前のことです。

もらったニトロは、その後同じ発作が起きたときに
口に含みましたが、一向に効きませんでした。

とにかく３〜5分くらいすれば治るのです。

長くなりましたが今回質問したいことは
・ニトロが効かないということで狭心症ではないのか
・お酒もタバコもやりませんが狭心症だとすると、どんな原因が考えられるのでしょう
・心臓カテーテルの検査というのがとっても恐ろしいのですが、この検査のリスクなどありますか？
・もし本当に狭心症だとして、このまま放っておくとどのような事態になるのでしょうか？
・狭心症だとして治療して治るものなのですか？
などなど、教えていただければと思います。宜しくお願いしますm(__)m

循環器内科医です。今まで二千例ほど心臓カテーテルを経験してきました。はっきり申しまして、心臓カテーテルをお受けになるべきだと思います。
順にお答えしてゆきます。
＞・ニトロが効かないということで狭心症ではないのか
そうではありません。ニトロが効かないがカテーテルで狭心症が発見されることは結構あります。ニトロは溶け方などによっても効果の差が大きく、ニトロが効けば狭心症の疑いは強まりますが、効かなかったからといって冠動脈が大丈夫だということにはなりません。
＞・お酒もタバコもやりませんが狭心症だとすると、どんな原因が考えられるのでしょう
タバコは確かに危険因子ですが、お酒は違います。そのほか、動脈硬化や高コレステロール値、高血圧症、糖尿病、高齢なども原因にあげられますし、また血のつながった方に狭心症や心筋梗塞がある場合、遺伝的要因も考えられます。しかし、まったく原因が不明の方も結構あります。
＞・心臓カテーテルの検査というのがとっても恐ろしいのですが、この検査のリスクなどありますか？
本当はここで「リスクなんかありません」と大見得をきりたいところですが、残念ながらそうではありません。動脈を穿刺して管を心臓までいれるわけですから、わずかながらリスクがあるのは当然のことです。しかし、ほとんどのリスクは医師がその場で対処できるものです。安静時狭心症の検査で、薬物であえて発作を起こすのは事実ですが、それは発作をすぐに消失させる薬を医師が手元においているからこそできることです。カテーテルの器具も、方法も、どんどん進歩しております。もちろんそれでも危険性はゼロにはなりませんが、そのまま置いておくよりはずっと安全です。
＞・もし本当に狭心症だとして、このまま放っておくとどのような事態になるのでしょうか？
かなりの確率でいつか心筋梗塞を起こします。うまくその場で心臓カテーテルを受けることができ、バルーンやステントでの血管内治療を受けられれば何ということなく助かることが多いですが、そうでなければ死亡や寝たきりといった悲劇的な事態も十分あり得ます。
＞・狭心症だとして治療して治るものなのですか？
ほとんどは現時点で心臓カテーテルを応用した治療、つまりバルーンを血管内でふくらませたり、ステントという金属の筒で広げた血管をうちから支えたり、ダイヤモンドでできたドリルで狭窄部を粉砕したり、というようなやり方で治せます。それが困難な場合にはバイパス手術という外科手術で何とかなることがほとんどです。
　それから、狭心症や心筋梗塞の怖さはその死への近さにあります。最悪の場合、狭心症発作から数秒にして心臓が極端に悪い不整脈をおこして停止する場合もあります。胃の検査や食道の検査よりも心臓の検査が優先されるべき理由はここにあるのです。
心臓カテーテルは決して現在、怖い検査ではありません。
がんばってください。

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